Nebenhodenentzündung (Epididymitis) – Ursachen, Symptome & Behandlung

By Alexander / Dezember 17, 2018
Epididymitis oder auch Nebenhodenentzündung ist eine Entzündung des Nebenhodens. Die Nebenhoden liegen auf den Hoden innerhalb des Hodensacks. Sie bestehen aus einem vier bis sechs Meter langen Nebenhodengang und speichern und transportieren Sperma. Wenn dieser Nebenhodengang entzündet ist, kann er Schmerzen und Schwellungen in den Hoden verursachen.

1. Wie entsteht eine Nebenhodenentzündung

Eine Nebenhodenentzündung kann Männer jeden Alters treffen, kommt jedoch am häufigsten bei Männern zwischen 14 und 35 Jahren vor. Es wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht. Die Erkrankung wird in der Regel mit Antibiotika behandelt.

1.1 Nebenentzündung: Dauer

Die akute Epididymitis kann bis zu 6 Wochen andauern. In den meisten Fällen der akuten Epididymitis sind auch die Hoden entzündet. Dieser Zustand wird als Epididymorchitis bezeichnet. Nicht immer lässt sich erkennen, ob der Hoden, der Nebenhoden oder beide entzündet sind. Deshalb wird der Begriff Epididymorchitis häufig verwendet.
Die häufigsten Ursachen für eine Nebenhodenentzündung bei Männern im Alter von bis zu 35 Jahren sind Gonorrhö oder Chlamydien.

Die chronische Epididymitis hingegen dauert sechs Wochen oder länger. Zu den Symptomen gehören Unbehagen oder Schmerzen im Hodensack, Nebenhoden oder im Hoden. Dies kann durch granulomatöse Reaktionen verursacht werden, die zu Zysten oder Verkalkungen führen können.

2. Nebenhodenentzündung Symptome

Die Nebenhodenentzündung Symptome bleiben zu Anfang meinst unbemerkt. Wenn Sie Symptome nicht behandelt werden, verschlechtern sich diese jedoch meist.

Menschen mit Nebenhodenentzündung können Erfahrungen machen:

  • Leichtes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • Druck in den Hoden
  • Hodenschmerzen und erhöhte Empfindlichkeit
  • Rötung und Wärme im Hodensack
  • vergrößerte Lymphknoten in der Leiste
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei der Ejakulation
  • Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
  • dringendes und häufiges Wasserlassen
  • abnormale Penisausscheidung
  • Blut im Sperma
Nebenhodenentzündung Dauer


3. Wer ist für Epididymitis gefährdet?

Die häufigste Nebenhodenentzündung Ursache ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), insbesondere Gonorrhö und Chlamydien. Epididymitis kann aber auch durch eine nicht sexuell übertragbare Infektion verursacht werden, wie z.B. eine Harnwegsinfektion (UTI) oder eine Prostatainfektion.

Sie können ein höheres Risiko für Epididymitis haben, wenn Sie:

  • unbeschnitten sind
  • ungeschützten Sex haben
  • strukturelle Probleme in der Harnröhre haben
  • Tuberkulose haben (TB)
  • eine vergrößerte Prostata haben, die eine Blockade in der Blase verursacht
  • kürzlich eine Harnwegsoperation hatten
  • kürzlich eine Leistenverletzung erlitten haben
  • einen Harnkatheters verwenden
  • ein Herzmedikament namens Amiodaron verwenden
STIs sind eine häufige Ursache für eine Nebenhodenentzündung. Gonorrhö und Chlamydien sind die häufigsten. Diese Infektionen verursachen eine Infektion in der Harnröhre. Diese Infektionen wandern manchmal über die Samenleiter zum Nebenhoden oder Hoden, um dort eine Infektion zu verursachen.

Auch nicht sexuell übertragbare Infektionen, wie sie z.B. durch Harnwegsinfektionen oder Tuberkulose entstehen, können aus der Harnröhre oder anderen Körperteilen kommen, um den Nebenhoden zu infizieren oder zu entzünden.

4. Nebenhodenentzündung bei Kindern

Auch Kinder können eine Nebenhodenentzündung bekommen. Hier haben Entzündungen jedoch meist eine andere Ursache.  

Häufige Ursachen für Epididymitis bei Kindern sind unter anderem:

  • direktes Trauma
  • Harnwegsinfektionen, die sich auf die Harnröhre und Nebenhoden ausbreiten.
  • Rückfluss von Urin in den Nebenhoden
  • Torsion oder Verdrehung des Nebenhodens
Nebenhodenentzündung Symptome bei Kindern sind:

  • Ausscheidungen aus der Harnröhre
  • Beschwerden im Becken oder Unterleib
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Rötung oder Empfindlichkeit des Hodensackes
  • Fieber
Die Behandlung der pädiatrischen Epididymitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. In vielen Fällen kann sich die Erkrankung von selbst lösen, unterstützt durch Ruhe- und Schmerzmittel wie Ibuprofen. Bei einer bakteriellen Infektion, wie sie von einer HWI ausgehen würde, können Antibiotika verschrieben werden. Außerdem wird den Kindern geraten, den Harndrang nicht zu unterdrücken und mehr Wasser zu trinken.  
Nebenhodenentzündung

5. Wie wird Epididymitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden auf Schwellungen der Hoden, Schwellungen der Lymphknoten im Leistenbereich und abnormalen Ausfluss aus dem Penis untersucht. Des Weiteren wird der Arzt eine Probe entnehmen, um Sie auf STIs zu testen.

Ihr Arzt kann außerdem die folgenden Tests und Verfahren durchführen:

  • rektale Untersuchung, die zeigen kann, ob eine vergrößerte Prostata Ihren Zustand verursacht hat.
  • Bluttests, um festzustellen, ob es eine Infektion in Ihrem System gibt.
  • Urinprobe, die anzeigen kann, ob Sie eine Harnwegsinfektion oder eine STI haben.
Des Weiteren können Bildtests durchgeführt werden, um andere Bedingungen auszuschließen. Diese Tests liefern detaillierte Bilder, die es Ihrem Arzt ermöglichen, Strukturen im Körper sehr gut zu sehen. Möglicherweise ordnet die Ärztin oder der Arzt einen Hodenultraschall an, um Bilder von den Hoden und dem umgebenden Gewebe im Hodensack zu erhalten.

6. Wie wird Epididymitis behandelt?

Leider gibt es keine Nebenhodenentzündung Hausmittel, mit denen Sie die Infektion selbst behandeln können. Die Behandlung der Epididymitis beinhaltet die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion und die Linderung der Symptome.

Zu den üblichen Behandlungen gehören:

  • Antibiotika, die 4 bis 6 Wochen lang bei chronischer Epididymitis verabreicht werden
  • Schmerzmedikamente, die rezeptfrei erhältlich sind (Ibuprofen) oder eine Verschreibung erfordern
  • entzündungshemmende Medikamente
  • Bettruhe
Weitere Behandlungen können sein:

  • Hochlegen des Hodensacks, wenn möglich mindestens zwei Tage lang.
  • Anwendung von Kühlpackungen auf das Hodensackgewebe
  • Tragen eines athletischen Cups zur Unterstützung
  • Vermeidung des Anhebens schwerer Gegenstände
Im Falle einer STI sollten Sie und Ihr Partner auf den Geschlechtsverkehr verzichten, bis Sie Ihre Antibiotika-Kur abgeschlossen haben und vollständig geheilt sind.
Diese Methoden sind in der Regel erfolgreich. Es kann manchmal mehrere Wochen dauern, bis die Hodenschmerzen oder Beschwerden vollständig verschwunden sind.

Wenn sich ein Abszess am Hoden gebildet hat, kann Ihr Arzt den Eiter mit einer Nadel oder durch eine kleine Operation entfernen.

Eine Operation ist eine weitere Möglichkeit, wenn keine anderen Behandlungen erfolgreich waren. Dabei wird der Nebenhoden ganz oder teilweise entfernt. Eine Operation kann auch notwendig sein, um alle physischen Defekte zu korrigieren, die häufig zu einer Epididymitis führen können.

7. Was sind die Folgen einer Nebenhodenentzündung

Die meisten Fälle von akuter Epididymitis werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Es gibt in der Regel keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme. Aber die Infektion kann in Zukunft zurückkehren. Es ist auch möglich, dass Komplikationen auftreten, aber das ist selten.

Mögliche Komplikationen sind unter anderem:

  • chronische Epididymitis
  • Schrumpfung der Hoden
  • Fistel oder ein abnormaler Durchgang im Hodensack
  • Absterben von Hodengewebe
  • Unfruchtbarkeit
Nebenhodenentzündung Ursache
Aufgrund dieser Komplikationen ist wichtig, sich sofort behandeln zu lassen. Nach der Behandlung ist es wichtig, dass Sie die gesamte Antibiotika-Kur zur Behandlung der Infektion nehmen, auch wenn Sie sich schon nach kurzer Zeit symptomfrei fühlen. Außerdem sollten Sie nach Beendigung des Medikaments zu Ihrem Arzt gehen, um sicherzustellen, dass die Infektion beseitigt ist.

Wenn Sie anhaltende Schmerzen oder Beschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, besonders wenn sich die Symptome nicht innerhalb von vier Tagen verbessern. Wenn Sie starke Hodenschmerzen oder hohes Fieber haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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